loading...

مشاوره تفني مدارس

مشاوره تفني مدارس

بازدید : 252
11 زمان : 1399:2

5 / 5 ( 1 امتياز )

معافيت بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي مشروط به چيست؟

معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي يكي از چندين راهي است كه سازمان وظيفه براي معافيت مشمولان نظر گرفته است. ميدانيد كه معافيت پزشكي براي آن دسته از مشمولان است كه به بيماري يا نقص عضو مبتلا هستند و به سبب همين بيماري از انجام كارهاي سنگين و سخت منع شده اند؛ از طرفي سرزان دوره سرزي شرايطي قرار ميگيرند كه وظايف سختي را بر عهده دارند. بنابراين سازمان وظيفه عمومي براي پيشگيري از بروز مشكلات بيشتر سلامتي اين افراد، لزومي اعزام آن ها به خدمت نميبيند و بسته به شرايط مشمول يكي از معافيت هاي دائم، موقت و يا معافيت از رزم را برايش نظر ميگيرند. طبق قوانين سازمان وظيفه عمومي بيماري هايي كه منجر به معافيت مشمول ميشود به هفده بخش تقسيم شده اند كه بيماري هاي مربوط به دستگاه گوارش و جراحي هاي عمومي يكي از اين موارد است.

اين بيماري ها كه بخش نهم از آيين نامه بيماري هاي معافيت پزشكي را تشكيل ميدهند از بند هايي تشكيل شده كه هر بند نيز بيماري هاي مختلفي را شرح داده است. بيماري هاي گوارشي و جراحي هاي عمومي از جمله بيماري هايي است كه مشكلات عديده اي را به همراه دارد و يكي از بخش هاي مربوط به دستگاه گوارش مثل معده، روده و… را گير ميكند. برخي از اين بيماري ها شامل: ازوفاژيتها، آشالازي، زخم هاي دستگاه گوارش، جراحي هاي كبد، تومور ها و كيستها، جراحي كيسه صفرا و… ميشد. نكته اي كه ره اخذ اين معافيت وجود دارد اين است كه بيماري فرد مراكز ماني معتبر و چند مرحله مورد بررسي قرار ميگيرد. يد توجه كنيد كه معافيت هاي مربوط به بيماري هاي دستگاه گوارش تنها صورتي به مشمول تعلق ميگيرد كه علائم ليني و آزمايشگاهي منطبق قوانين معافيت پزشكي نظام وظيفه شد.

بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي چيست؟

معافيت بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي ممكن است بعد از مطالعه ي ليست بيماري هاي مربوط به معافيت پزشكي براي مشمولان مطرح شود. توجه به اهميت اين موضوع و همچنين ابهاماتي كه ممكن است آن مواجه شويد، اين قسمت اطلاعاتي ره اين بيماري ها مطرح ميكنيم. بيماري هاي دستگاه گوارش و جراحي عمومي همانطور كه از نامشان پيداست از اختلال يكي از اعضاي دستگاه گوارش و يا جراحي دستگاه گوارش ايجاد ميشود. دستگاه گوارش از دهان شروع ميشود به مري، معده و روده ميرسد و ركتوم ادامه دارد. اين اندام ها بخش هايي از بدن هستند كه هضم و جذب و دفع مواد غذايي دخيلند. بنابراين اختلال هر يك از اين اندام ها ميتواند مشكلاتي را به همراه داشته شد. اختلالي كه ايجاد شده ميتواند ارثي شد و يا به شكل اكتسابي و به دلايل مختلف بروز كرده شد.

اين بيماري ها جز شايع ترين و متنوع ترين بيماري هايي هستند كه به حال مشمولان زيادي به سبب ابتلا به آنها از رفتن به خدمت سرزي معاف شده اند. حتي گاهي مشمولان اطلاعي از بيماري خود نداشته اند اما بعد از معاينات انجام گرفته توسط پزشكان تحت نظر سازمان وظيفه، بيماريشان مشخص شده و از خدمت دو ساله سرزي معاف شده اند. شايع ترين بيماري هاي گوارشي به معده و عملكرد آن برميگردد كه ميتواند منجر به زخم معده، رفلاكس معده و… شود. همچنين بيماري هاي مربوط به مري شامل ديورتيكول ها، واريس مري و ازوفاژيت بخشي از اين بيماري ها هستند. لازم به ذكر است جه بيماري تعيين كننده نوع معافيت است مثلا بيماري هايي همچون تومورها و كيست هاي گوارشي، آبسه هاي چركي و آميبي كبد، همانژيوم كبدي و… منجر به معافيت دائم مشمول ميشوند. اما ره صد زيادي از بيماري هاي گوارشي شرايط فرق ميكند.

معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي كدامند؟

ليست معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي از چهل بند تشكيل شده كه همه ي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي را كه ابتلا به آن ها منجر به معافيت از خدمت ميشود بر گرفته است كه برخي از موارد مطرح شده اين ليست به ترتيب زير است:

نام بيمارينام بيمارينام بيماري
كوليت اولسرو بي اختياري مدفوع زخم دستگاه گوارش
آبسه آميبي كبد آبسه چركي كبد آسيت
آشالازي ازوفاژيت اسپروي تروپيكال
اسپلنومگالي اسپلنكتومي بواسير
بيماري كيسه صفرا و مجاري صفراوي بيماريها و سنگهاي كيسه صفرا تنگي ركتوم
تنگي مقعد تنگي كولون تومور الفانتيازيس
تومور بدخيم دستگاه گوارش تومور بدخيم طحال تومور بدخيم پانكراس
تومور بدخيم كبد تومور خلف صفاقي تومور خوش خيم دستگاه گوارش
تومور خوش خيم طحال تومور خوش خيم پانكراس تومور خوش خيم كبد
تومور عروق لنفاوي تومور لنف آدنوم تومور لنف ادم مزمن
ديور تيكولوز ديورتيكول اثني عشر ديورتيكول مري
ديورتيكول معده روتور سلياك
سنم پوليپوزيس سنگ پانكراس سيروز كبدي
سينوس نافي سينوس پيلونيدال عمل جراحي دستگاه گوارش
عمل جراحي طحال عمل جراحي مجاري صفراوي عمل جراحي پانكراس
عمل جراحي كبد عمل جراحي كيسه صفرا فتق خارجي جدار شكم
فتق خارجي نواحي اينگوئينال فتق خارجي نواحي فمورال فتق ديافراگماتيك
فقدان طحال فيبروز كبدي فيستول مقعدي
فيستول پانكراس لنف آنژكزي عروق روده همانژيوم كبدي
هپاتومگالي هيرشپرونگ واريس مري
واريس ويپل پانكراتيت
پرولاپس پريتونيت پورل هايپرنسيون
ژيلبرت كرون كريگلر نجار
كلسز دوبين جانسون

همانطور كه مشاهده كرديد اين بيماري ها گستره ي وسيعي از اختلالات را برميگيرد اما تنها ادعاي مشمول به بيماري براي معاف شدن كافي نيست؛ بلكه مبتلايان به اين بيماري ها يد مراحل مختلف مورد معاينه قرار گيرند و آزمايشات متناسب اختلال مربوطه انجام شود و بعد تصميمات لازم براي معافيت يا عدم معافيت مشمول اتخاذ شود.

قوانين معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي كدامند؟

قوانين معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي چند و چون اخذ معافيت را براي مشمولان مبتلا به اين بيماري ها مطرح ميكند. اين قوانين واقع نوع معافيت هايي كه براي هر بيماري لازم است را بيان ميكند. عوامل مختلفي نوع معافيتي كه براي هر فرد نظر گرفته ميشود، دخالت دارد. مثلا براي معافيت پزشكي بعضي بيماري هاي دستگاه گوارش و جراحي عمومي، نوع مك تحصيلي مشمول اهميت دارد و معافيت براي افراد مدارك تحصيلي مختلف، فرق ميكند. مثلا رابطه معافيت پزشكي بيماري نبود مازادي طحال يا اسپلنكتومي يد نظر داشت كه معافيت مشمولان داراي مك ديپلم و زير ديپلم، از نوع دائم است. اما بيماراني كه مك كارشناسي و لاتر دارند تنها از خدمات رزمي دوره سرزي معاف ميشوند. علاوه بر اين شدت بيماري هايي كه هر فرد به آن مبتلاست نيز از موارد اثر گذار بر نوع معافيت پزشكي است.

يكي از مثال هايي كه ميتوان تصديق اين موضوع ارائه كرد مربوط به معافيت پزشكي بيماري ازوفاژيت است. اين بيماري چند مرحله قابل تشخيص است. ازوفاژيت هاي شديد كه عوارض بسيار ناتوان كننده اي را به همراه دارد معمولا منجر به معافيت دائم مشمولان بيمار ميشود. اما همين بيماري اگر مراحل ابتدايي شد توجه به عوارض و مشكلات كمتر آن، مشمول از خدمات رزمي معاف ميشود. برخي از قوانين معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي به ترتيب زير است:

  • واريس هاي مري: معافيت دائم
  • قانون معافيت براي ديورتيكولها معده و مري و… اگر عارضه شند معافيت دائم و صورتي كه بدون عارضه شند معافيت از رزم است.
  • زخم هاي دستگاه گوارش اگر عوارض همراه شند معافيت دائم و غير اين صورت معافيت از رزم را پي دارند.

همانطور كه ملاحظه كرديد تشخيص جه بيماري صدور معافيت اهميت زيادي دارد.

شرايط يافت معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي چيست؟

شرايط يافت معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي و اطلاع از اين شرايط قدم مهمي است كه متقاضيان اخذ معافيت يد به آن توجه داشته شند. ميتوان گفت عوامل و شرايط زيادي يد فراهم شود كه مشمول موفق به اخذ معافيت شود. يكي از اين شرايط يافت ييديه هاي مبني بر بيماري فرد از پزشكان و شوراي هاي پزشكي تحت نظارت سازمان وظيفه است يعني ابتلاي فرد به بيماري يد به شكل كاملا اصولي و تخصصي ييد شود، به همين منظور سازمان وظيفه شرايطي را فراهم آورده است كه اين موضوع طي سه مرحله ي مختلف به دقت بررسي شود كه هر مرحله گواهي و ييديه اي به مشمول داده ميشود. برخي از اين مراحل به شرح زير است:

  1. اولين مرحله اخذ گواهي از پزشك اوليه است اين گواهي زمان يافت دفترچه اختيار مشمول قرار ميگيرد كه زمان مراجعه به پزشك يد مهر و امضا شود و وضعيت سلامت مشمول را مشخص كند.

  2. مرحله ي دوم آزمايشاتي است كه به منظور تشخيص بيماري انجام ميشود اين آزمايشات زمان مراجعه به بيمارسن هاي تحت نظارت سازمان وظيفه و توسط متخصصان انجام ميشود.

  3. اخذ ييديه ي كميسيون پزشكي وظيفه عمومي مبني بر بيماري مشمول و ضرورت برخورداري از معافيت پزشكي سومين مرحله براي اثت بيماري مشمول است.

بعد از اينكه مشمول تمام اين مراحل را پشت سر بگذارد و تمام گواهي هاي لازم را يافت كند نظر شوراي پزشكي وظيفه عمومي و بر حسب شدت و سختي بيماري، يكي از انواع معافيت هاي پزشكي را يافت ميكند. نكته اي كه يد به آن اشاره كنيم اين است كه مشمولاني كه به راي و نظر اين پزشك اوليه اعتراض دارند ميتوانند ارائه ي مدارك و اثت واجد شرايط بودن خود، اعتراض خود را اعلام كنند بررسي ها از سر گرفته شود.

مهمترين بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي براي معافيت پزشكي كدامند؟

مهمترين بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي براي معافيت پزشكي بيماري هايي است كه عوارض زيادي دارد و قت بدني بيمار رابه شدت كاهش ميدهد. بيماري هايي كه عث اختلال عملكرد كبد، طحال و معده ميشوند توجه به اينكه اين اندامها از اندام هاي حياتي و مهم بدن هستند، هر گونه اختلال آن ها از مهم ترين اين بيماري ها ميشند كه ادامه برخي از اين بيماري ها را مورد بررسي قرار ميدهيم:

  • عمل هاي جراحي كه روي دستگاه گوارش انجام شده و منجر به آناستوموز شده است يا عث چسبندگي دستگاه گوارش شده شد، از مهم ترين اختلالات گوارشي است و براي مشمولان معافيت دائم پي خواهد داشت.

  • واريس يكي از بيماري هاي شايع دستگاه گوارش است كه بر حسب شدت بيماري معافيت دائم يا معافيت موقت را به همراه دارد.

  • بواسير نيز از ديگر بيماري هاي گوارشي است كه تعداد زيادي از مشمولان به واسطه ي ابتلاي به آن توانسته اند از خدمت معاف شوند. البته معمولا براي جراحي و مان اين بيماري معافيت موقت نظر گرفته ميشود.

  • فيستول هاي مقعدي كه اغلب غير قابل مان هستند و منجر به معافيت دائم مشمول ميشوند.

  • بيماري هاي التهابي دستگاه گوارشي از ديگر بيماري هاي مهم هستند كه شامل مواردي همچون كرون، كوليت اولسرو و… ميشند.

  • پانكراتيت هاي حاد و مزمن كه كبد را گير ميكنند.

  • اسپلنكتومي( برداشتن طحال) يا نداشتن مازادي طحال كه عوارض زيادي همراه است و منجر به معافيت مشمولان مبتلا ميشود.

  • هپاتومگالي شديد يا بزرگ شدن كبد يكي از بيماري هايي است كه عوارض شديدي را بروز ميدهد و به دلايل مختلفي ايجاد ميشود. اين بيماري يستي توسط سونوگرافي تشخيص داده شود و چنانچه اندازه كبد بيش از ۱۵ سانتي متر، يا ۵ سانتي متر زير دنده شد معافيت دائم به همراه دارد.

نوع معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي چگونه است؟

نوع معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي نيز مانند ديگر بيماري هايي است كه مشمولان ميتوانند از آن ها براي اخذ معافيت هاي پزشكي اقدام كنند. براي اين دسته بيماري ها نيز سه نوع معافيت پزشكي مطرح است كه به قرار زير ميشند:

  1. معافيت پزشكي دائم كه اين نوع معافيت مشمول براي هميشه از رفتن به خدمت سرزي معاف ميشود و اين موضوع به دليل ضعف بدني مشمول ميشد. نمونه هايي از بيماري هاي دستگاه گوارش و جراحي عمومي كه دسته ي اين معافيت ها قرار ميگيرند شامل: تومورهاي خلف صفاقي بدخيم، تومورهاي لنفاوي، لنف آدنوم و الفانتيازيس كه يكي از اندام ها را گير كرده شد؛ بواسير هاي داخلي و خارجي جه بيش از ۳ و…

  2. نوع دوم از معافيت هايي كه براي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي مطرح است، معافيت موقت است. اين معافيت براي افرادي است كه زمان كمي بيماريشان بهبود پيدا ميكند و بعد از گذر از اين دوره ماني كوه ميتوانند به خدمت سرزي بروند. بيماران مبتلا به آبسه هاي چركي و آميبي كبد حاد، براي انجام جراحي از معافيت موقت بهره مند ميشوند. اگر بعد از انجام جراحي ز هم عوارض بيماري مشاهده شد، معافيت آن ها به معافيت دائم تغيير پيدا ميكند.

  3. معافيت از رزم نيز از ديگر معافيت هاي پزشكي سازمان وظيفه است. طي اين نوع معافيت مشمول تنها از انجام فعاليت هاي نظامي و رزمي معاف ميشود اما يد به خدمت برود و معمولا بخش هاي ادار و به عنوان سرز امريه به كار گرفته ميشود. بيماري هاي گوارشي خفيف و افراد بهبود يافته از جراحي هاي گوارشي عمد اين گروه قرار ميگيرند.

نظر داشته شيد نوع معافيتي كه براي هر فرد صا ميشود نتيجه ايست از متغير هاي مختلف، و تنها نوع بيماري تعيين كننده آن نميشد.

مشمولين معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي چه كساني هستند؟

چه كساني مشمولين معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي هستند؟ اين سوالي است كه بسياري از مشمولان متقاضي اخذ معافيت پزشكي مطرح ميكنند به همين دليل اينجا سعي ميكنيم اين موضوع را دقت مورد بررسي قرار بدهيم. شايد ابتدا تصور شود كه همه ي كساني كه به بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي مبتلا هستند بتوانند از خدمت معاف شوند.

اما شرايط به اين سادگي ها هم نيست. اولا يد بدانيم كه تمام بيماري هاي گوارشي زمره بيماري هاي مربوط به معافيت پزشكي قرار ندارند و تنها بيماري هايي كه ليست مربوطه عنوان شده است موجب معافيت دائم، موقت، يا معافيت از رزم مشمولان ميشوند. دوما مشمول يد شرايط معافيت را بر اساس نوع و شدت بيماري داشته شد. يعني اگر بيماري مشمول ليست بيماري هاي معافيت پزشكي شد ز هم برخي آزمايشات و معاينات تخصصي لازم است معافيت وي ييد شود.

حال تصور كنيد فردي به بيماري گوارشي مبتلا است و اين بيماري ليست موارد مربوط به معافيت پزشكي قرار دارد، طبق قوانين نظام وظيفه مشمولان به سه دسته تقسيم بندي ميشوند. دسته ي اول افرادي هستند كه بيماريشان عث تحليل قت بدني و عوارض شديدي شده كه مانع اعزام مشمول به خدمت است. دسته ي دوم مورد گروهي از بيماران است كه معافيت موقت ميگيرند همانطور كه قبلا هم اشاره كرديم اين افراد يد دوره مان خود را طي كنند و بعد از آن دوره مورد آزمايش و معاينه قرار گيرند تصميم نهايي اتخاذ شود. علاوه بر اين بيماران مبتلا به مشكلات گوارشي و جراحي هاي عمومي كه عوارض بسيار خفيفي دارند و مشكل زيادي انجام امور روزمره خود ندارند جز مشمولان معافيت پزشكي هستند اما معافيت آنها معمولا از نوع معافيت از رزم است. اين دسته بندي توسط شوراي وظيفه عمومي انجام ميشود.

مدارك لازم براي معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي كدامند؟

مدارك لازم براي معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي و ارائه ي آن ها به سازمان وظيفه و ديگر مراجع زيربط يكي از موضوعات مهم نظام وظيفه است. اين مدارك مراحل مختلفي گرد آوري ميشود كه اين مراحل و مهم ترين مدارك لازم به شرح زير است:

  1. يافت دفترچه راهنماي اعزام به خدمت و تكميل فرم هاي مربوط به آن
  2. تكميل برگه ي وضعيت مشمولان؛ اين برگه يكي از مهمترين مداركي است كه دفترچه راهنماي خدمت قرار دارد و اطلاعات شناسايي مشمول را برميگيرد.
  3. برگه ي واكسيناسيون: اين برگه بعد از انجام واكسيناسيون هاي لازم مراكز ماني تكميل ميشود.
  4. برگه ي معاينه ي اوليه كه توسط پزشك اوليه مهر و امضا شده شد.
  5. مدارك شناسايي فردي همچون اصل و كپي شناسنامه، اصل و كپي كارت ملي
  6. يك قطعه عكس پرسنلي زمينه سفيد
  7. كپي و يا اصل آخرين مك تحصيلي مشمولان
  8. ارائه ي يك شماره حساب به نام مشمول كه مربوط به نك سپه شد

طي مراحل مختلفي كه مشمول براي يافت معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي انجام ميدهد، مدارك ديگري نيز به پرونده اش اضافه ميشود كه ارائه ي اين مدارك هم الزامي است. مثلا فردي كه به بيمارسن مراجعه ميكند ابتدا يد دعوتنامه را تحويل دهد. اين دعوتنامه بعد از ثبت خواست معافيت پزشكي مشمول سازمان وظيفه برايش ارسال ميشود كه طي آن يد ريخ مشخصي به بيمارسن مراجعه كند. بيمارسن نيز معايناتي انجام ميشود كه نيج اين معاينات انجام شده بيمارسن را يد زمان مراجعه به شوراي وظيفه عمومي به همراه داشته شد. لازم به ذكر است كه اين مدارك رها بررسي ميشوند و همچنين سازمان وظيفه استعلاماتي را اين خصوص انجام ميدهد. بنابراين زمان جمع آوري و ارائه ي مدارك خود نهايت دقت را داشته شيد.

معايب معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي چيست؟

معايب معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي! وجود اينكه تعداد زيادي از مشمولان خدمت سرزي به دنل راهي براي فرار از خدمت و نرفتن به سرزي است اما معمولا استفاده از معافيت هاي پزشكي توصيه نميشود. چرا كه اين نوع معافيت معايب و محدوديت هايي همراه است كه ميتواند روي زندگي اجتماعي مشمولان ثير بگذارد. يكي از معايب مربوط به اين دسته معافيت ها مربوط به استخدام افراد ادارات و سازمان هاي دولتي و غير دولتي است چرا كه ترجيح اغلب اين ادارات استخدام افرادي است كه معافيت پزشكي ندارند. همچنين اين افراد براي اخذ گواهينامه رانندگي مشكلاتي مواجه هستند. سلامت و توانايي آنها براي اخذ گواهينامه يد توسط كميسيون هاي پزشكي راهنمايي و رانندگي مورد بررسي قرار گيرد. بنابراين قبل از اينكه براي اخذ معافيت پزشكي اقدام كنيد ابتدا اين موارد را نظر بگيريد.

سوالات متداول

آيا چسبندگي روده عث معافيت پزشكي ميشود؟

بله اين دسته بيماري ها بعد از جراحي و وجود عوارض معمولا معافيت دائم همراه است.

معافيت پزشكي كبد چرب چگونه است؟

اين بيماري جز بيماري هاي مبوليك كبدي نظر گرفته نميشود و معافيت براي آن عنوان نشده است.

معافيت پزشكي نداشتن طحال چيست؟

اين بيماري براي مشمولان داراي مك ديپلم و زير ديپلم معافيت دائم دارد و براي افراد داراي مك كارشناسي و لاتر معافيت از رزم.

خدمات تلفني و آنلاين مركز مشاوره آويژه

هدف مركز مشاوره نظام وظيفه آويژه از ارائه اطلاعات لازم زمينه مشكلات خدمت سرزي و افزايش آگاهي شماست توسعه دانش خود، جهت ارتقا و بهبود كيفيت زندگي خود، گامي مهم برداريد. لطفا براي كسب اطلاعات بيشتر ساير مقالات متخصصان مركز مشاوره آويژه را مطالعه نماييد .

اين راس مركز مشاوره آويژه خدمات متنوعي را زمينه مشاوره معافيت پزشكي به شما هم ميهنان عزيز ارائه ميدهد.

شرايط يافت معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي چيست؟

شما مي توانيد مطالعه مقالات ما اين زمينه پاسخ سئوال خود را بيابيد و صورت نياز تلفن ثابت و بدون پيش شماره از سراسر ايران شماره .

شرايط يافت معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي چيست؟

مركز مشاوره تحصيلي و نظام وظيفه آويژه

منبع:لينك منبع

5 / 5 ( 1 امتياز )

معافيت بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي مشروط به چيست؟

معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي يكي از چندين راهي است كه سازمان وظيفه براي معافيت مشمولان نظر گرفته است. ميدانيد كه معافيت پزشكي براي آن دسته از مشمولان است كه به بيماري يا نقص عضو مبتلا هستند و به سبب همين بيماري از انجام كارهاي سنگين و سخت منع شده اند؛ از طرفي سرزان دوره سرزي شرايطي قرار ميگيرند كه وظايف سختي را بر عهده دارند. بنابراين سازمان وظيفه عمومي براي پيشگيري از بروز مشكلات بيشتر سلامتي اين افراد، لزومي اعزام آن ها به خدمت نميبيند و بسته به شرايط مشمول يكي از معافيت هاي دائم، موقت و يا معافيت از رزم را برايش نظر ميگيرند. طبق قوانين سازمان وظيفه عمومي بيماري هايي كه منجر به معافيت مشمول ميشود به هفده بخش تقسيم شده اند كه بيماري هاي مربوط به دستگاه گوارش و جراحي هاي عمومي يكي از اين موارد است.

اين بيماري ها كه بخش نهم از آيين نامه بيماري هاي معافيت پزشكي را تشكيل ميدهند از بند هايي تشكيل شده كه هر بند نيز بيماري هاي مختلفي را شرح داده است. بيماري هاي گوارشي و جراحي هاي عمومي از جمله بيماري هايي است كه مشكلات عديده اي را به همراه دارد و يكي از بخش هاي مربوط به دستگاه گوارش مثل معده، روده و… را گير ميكند. برخي از اين بيماري ها شامل: ازوفاژيتها، آشالازي، زخم هاي دستگاه گوارش، جراحي هاي كبد، تومور ها و كيستها، جراحي كيسه صفرا و… ميشد. نكته اي كه ره اخذ اين معافيت وجود دارد اين است كه بيماري فرد مراكز ماني معتبر و چند مرحله مورد بررسي قرار ميگيرد. يد توجه كنيد كه معافيت هاي مربوط به بيماري هاي دستگاه گوارش تنها صورتي به مشمول تعلق ميگيرد كه علائم ليني و آزمايشگاهي منطبق قوانين معافيت پزشكي نظام وظيفه شد.

بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي چيست؟

معافيت بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي ممكن است بعد از مطالعه ي ليست بيماري هاي مربوط به معافيت پزشكي براي مشمولان مطرح شود. توجه به اهميت اين موضوع و همچنين ابهاماتي كه ممكن است آن مواجه شويد، اين قسمت اطلاعاتي ره اين بيماري ها مطرح ميكنيم. بيماري هاي دستگاه گوارش و جراحي عمومي همانطور كه از نامشان پيداست از اختلال يكي از اعضاي دستگاه گوارش و يا جراحي دستگاه گوارش ايجاد ميشود. دستگاه گوارش از دهان شروع ميشود به مري، معده و روده ميرسد و ركتوم ادامه دارد. اين اندام ها بخش هايي از بدن هستند كه هضم و جذب و دفع مواد غذايي دخيلند. بنابراين اختلال هر يك از اين اندام ها ميتواند مشكلاتي را به همراه داشته شد. اختلالي كه ايجاد شده ميتواند ارثي شد و يا به شكل اكتسابي و به دلايل مختلف بروز كرده شد.

اين بيماري ها جز شايع ترين و متنوع ترين بيماري هايي هستند كه به حال مشمولان زيادي به سبب ابتلا به آنها از رفتن به خدمت سرزي معاف شده اند. حتي گاهي مشمولان اطلاعي از بيماري خود نداشته اند اما بعد از معاينات انجام گرفته توسط پزشكان تحت نظر سازمان وظيفه، بيماريشان مشخص شده و از خدمت دو ساله سرزي معاف شده اند. شايع ترين بيماري هاي گوارشي به معده و عملكرد آن برميگردد كه ميتواند منجر به زخم معده، رفلاكس معده و… شود. همچنين بيماري هاي مربوط به مري شامل ديورتيكول ها، واريس مري و ازوفاژيت بخشي از اين بيماري ها هستند. لازم به ذكر است جه بيماري تعيين كننده نوع معافيت است مثلا بيماري هايي همچون تومورها و كيست هاي گوارشي، آبسه هاي چركي و آميبي كبد، همانژيوم كبدي و… منجر به معافيت دائم مشمول ميشوند. اما ره صد زيادي از بيماري هاي گوارشي شرايط فرق ميكند.

معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي كدامند؟

ليست معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي از چهل بند تشكيل شده كه همه ي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي را كه ابتلا به آن ها منجر به معافيت از خدمت ميشود بر گرفته است كه برخي از موارد مطرح شده اين ليست به ترتيب زير است:

نام بيمارينام بيمارينام بيماري
كوليت اولسرو بي اختياري مدفوع زخم دستگاه گوارش
آبسه آميبي كبد آبسه چركي كبد آسيت
آشالازي ازوفاژيت اسپروي تروپيكال
اسپلنومگالي اسپلنكتومي بواسير
بيماري كيسه صفرا و مجاري صفراوي بيماريها و سنگهاي كيسه صفرا تنگي ركتوم
تنگي مقعد تنگي كولون تومور الفانتيازيس
تومور بدخيم دستگاه گوارش تومور بدخيم طحال تومور بدخيم پانكراس
تومور بدخيم كبد تومور خلف صفاقي تومور خوش خيم دستگاه گوارش
تومور خوش خيم طحال تومور خوش خيم پانكراس تومور خوش خيم كبد
تومور عروق لنفاوي تومور لنف آدنوم تومور لنف ادم مزمن
ديور تيكولوز ديورتيكول اثني عشر ديورتيكول مري
ديورتيكول معده روتور سلياك
سنم پوليپوزيس سنگ پانكراس سيروز كبدي
سينوس نافي سينوس پيلونيدال عمل جراحي دستگاه گوارش
عمل جراحي طحال عمل جراحي مجاري صفراوي عمل جراحي پانكراس
عمل جراحي كبد عمل جراحي كيسه صفرا فتق خارجي جدار شكم
فتق خارجي نواحي اينگوئينال فتق خارجي نواحي فمورال فتق ديافراگماتيك
فقدان طحال فيبروز كبدي فيستول مقعدي
فيستول پانكراس لنف آنژكزي عروق روده همانژيوم كبدي
هپاتومگالي هيرشپرونگ واريس مري
واريس ويپل پانكراتيت
پرولاپس پريتونيت پورل هايپرنسيون
ژيلبرت كرون كريگلر نجار
كلسز دوبين جانسون

همانطور كه مشاهده كرديد اين بيماري ها گستره ي وسيعي از اختلالات را برميگيرد اما تنها ادعاي مشمول به بيماري براي معاف شدن كافي نيست؛ بلكه مبتلايان به اين بيماري ها يد مراحل مختلف مورد معاينه قرار گيرند و آزمايشات متناسب اختلال مربوطه انجام شود و بعد تصميمات لازم براي معافيت يا عدم معافيت مشمول اتخاذ شود.

قوانين معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي كدامند؟

قوانين معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي چند و چون اخذ معافيت را براي مشمولان مبتلا به اين بيماري ها مطرح ميكند. اين قوانين واقع نوع معافيت هايي كه براي هر بيماري لازم است را بيان ميكند. عوامل مختلفي نوع معافيتي كه براي هر فرد نظر گرفته ميشود، دخالت دارد. مثلا براي معافيت پزشكي بعضي بيماري هاي دستگاه گوارش و جراحي عمومي، نوع مك تحصيلي مشمول اهميت دارد و معافيت براي افراد مدارك تحصيلي مختلف، فرق ميكند. مثلا رابطه معافيت پزشكي بيماري نبود مازادي طحال يا اسپلنكتومي يد نظر داشت كه معافيت مشمولان داراي مك ديپلم و زير ديپلم، از نوع دائم است. اما بيماراني كه مك كارشناسي و لاتر دارند تنها از خدمات رزمي دوره سرزي معاف ميشوند. علاوه بر اين شدت بيماري هايي كه هر فرد به آن مبتلاست نيز از موارد اثر گذار بر نوع معافيت پزشكي است.

يكي از مثال هايي كه ميتوان تصديق اين موضوع ارائه كرد مربوط به معافيت پزشكي بيماري ازوفاژيت است. اين بيماري چند مرحله قابل تشخيص است. ازوفاژيت هاي شديد كه عوارض بسيار ناتوان كننده اي را به همراه دارد معمولا منجر به معافيت دائم مشمولان بيمار ميشود. اما همين بيماري اگر مراحل ابتدايي شد توجه به عوارض و مشكلات كمتر آن، مشمول از خدمات رزمي معاف ميشود. برخي از قوانين معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي به ترتيب زير است:

  • واريس هاي مري: معافيت دائم
  • قانون معافيت براي ديورتيكولها معده و مري و… اگر عارضه شند معافيت دائم و صورتي كه بدون عارضه شند معافيت از رزم است.
  • زخم هاي دستگاه گوارش اگر عوارض همراه شند معافيت دائم و غير اين صورت معافيت از رزم را پي دارند.

همانطور كه ملاحظه كرديد تشخيص جه بيماري صدور معافيت اهميت زيادي دارد.

شرايط يافت معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي چيست؟

شرايط يافت معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي و اطلاع از اين شرايط قدم مهمي است كه متقاضيان اخذ معافيت يد به آن توجه داشته شند. ميتوان گفت عوامل و شرايط زيادي يد فراهم شود كه مشمول موفق به اخذ معافيت شود. يكي از اين شرايط يافت ييديه هاي مبني بر بيماري فرد از پزشكان و شوراي هاي پزشكي تحت نظارت سازمان وظيفه است يعني ابتلاي فرد به بيماري يد به شكل كاملا اصولي و تخصصي ييد شود، به همين منظور سازمان وظيفه شرايطي را فراهم آورده است كه اين موضوع طي سه مرحله ي مختلف به دقت بررسي شود كه هر مرحله گواهي و ييديه اي به مشمول داده ميشود. برخي از اين مراحل به شرح زير است:

  1. اولين مرحله اخذ گواهي از پزشك اوليه است اين گواهي زمان يافت دفترچه اختيار مشمول قرار ميگيرد كه زمان مراجعه به پزشك يد مهر و امضا شود و وضعيت سلامت مشمول را مشخص كند.

  2. مرحله ي دوم آزمايشاتي است كه به منظور تشخيص بيماري انجام ميشود اين آزمايشات زمان مراجعه به بيمارسن هاي تحت نظارت سازمان وظيفه و توسط متخصصان انجام ميشود.

  3. اخذ ييديه ي كميسيون پزشكي وظيفه عمومي مبني بر بيماري مشمول و ضرورت برخورداري از معافيت پزشكي سومين مرحله براي اثت بيماري مشمول است.

بعد از اينكه مشمول تمام اين مراحل را پشت سر بگذارد و تمام گواهي هاي لازم را يافت كند نظر شوراي پزشكي وظيفه عمومي و بر حسب شدت و سختي بيماري، يكي از انواع معافيت هاي پزشكي را يافت ميكند. نكته اي كه يد به آن اشاره كنيم اين است كه مشمولاني كه به راي و نظر اين پزشك اوليه اعتراض دارند ميتوانند ارائه ي مدارك و اثت واجد شرايط بودن خود، اعتراض خود را اعلام كنند بررسي ها از سر گرفته شود.

مهمترين بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي براي معافيت پزشكي كدامند؟

مهمترين بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي براي معافيت پزشكي بيماري هايي است كه عوارض زيادي دارد و قت بدني بيمار رابه شدت كاهش ميدهد. بيماري هايي كه عث اختلال عملكرد كبد، طحال و معده ميشوند توجه به اينكه اين اندامها از اندام هاي حياتي و مهم بدن هستند، هر گونه اختلال آن ها از مهم ترين اين بيماري ها ميشند كه ادامه برخي از اين بيماري ها را مورد بررسي قرار ميدهيم:

  • عمل هاي جراحي كه روي دستگاه گوارش انجام شده و منجر به آناستوموز شده است يا عث چسبندگي دستگاه گوارش شده شد، از مهم ترين اختلالات گوارشي است و براي مشمولان معافيت دائم پي خواهد داشت.

  • واريس يكي از بيماري هاي شايع دستگاه گوارش است كه بر حسب شدت بيماري معافيت دائم يا معافيت موقت را به همراه دارد.

  • بواسير نيز از ديگر بيماري هاي گوارشي است كه تعداد زيادي از مشمولان به واسطه ي ابتلاي به آن توانسته اند از خدمت معاف شوند. البته معمولا براي جراحي و مان اين بيماري معافيت موقت نظر گرفته ميشود.

  • فيستول هاي مقعدي كه اغلب غير قابل مان هستند و منجر به معافيت دائم مشمول ميشوند.

  • بيماري هاي التهابي دستگاه گوارشي از ديگر بيماري هاي مهم هستند كه شامل مواردي همچون كرون، كوليت اولسرو و… ميشند.

  • پانكراتيت هاي حاد و مزمن كه كبد را گير ميكنند.

  • اسپلنكتومي( برداشتن طحال) يا نداشتن مازادي طحال كه عوارض زيادي همراه است و منجر به معافيت مشمولان مبتلا ميشود.

  • هپاتومگالي شديد يا بزرگ شدن كبد يكي از بيماري هايي است كه عوارض شديدي را بروز ميدهد و به دلايل مختلفي ايجاد ميشود. اين بيماري يستي توسط سونوگرافي تشخيص داده شود و چنانچه اندازه كبد بيش از ۱۵ سانتي متر، يا ۵ سانتي متر زير دنده شد معافيت دائم به همراه دارد.

نوع معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي چگونه است؟

نوع معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي نيز مانند ديگر بيماري هايي است كه مشمولان ميتوانند از آن ها براي اخذ معافيت هاي پزشكي اقدام كنند. براي اين دسته بيماري ها نيز سه نوع معافيت پزشكي مطرح است كه به قرار زير ميشند:

  1. معافيت پزشكي دائم كه اين نوع معافيت مشمول براي هميشه از رفتن به خدمت سرزي معاف ميشود و اين موضوع به دليل ضعف بدني مشمول ميشد. نمونه هايي از بيماري هاي دستگاه گوارش و جراحي عمومي كه دسته ي اين معافيت ها قرار ميگيرند شامل: تومورهاي خلف صفاقي بدخيم، تومورهاي لنفاوي، لنف آدنوم و الفانتيازيس كه يكي از اندام ها را گير كرده شد؛ بواسير هاي داخلي و خارجي جه بيش از ۳ و…

  2. نوع دوم از معافيت هايي كه براي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي مطرح است، معافيت موقت است. اين معافيت براي افرادي است كه زمان كمي بيماريشان بهبود پيدا ميكند و بعد از گذر از اين دوره ماني كوه ميتوانند به خدمت سرزي بروند. بيماران مبتلا به آبسه هاي چركي و آميبي كبد حاد، براي انجام جراحي از معافيت موقت بهره مند ميشوند. اگر بعد از انجام جراحي ز هم عوارض بيماري مشاهده شد، معافيت آن ها به معافيت دائم تغيير پيدا ميكند.

  3. معافيت از رزم نيز از ديگر معافيت هاي پزشكي سازمان وظيفه است. طي اين نوع معافيت مشمول تنها از انجام فعاليت هاي نظامي و رزمي معاف ميشود اما يد به خدمت برود و معمولا بخش هاي ادار و به عنوان سرز امريه به كار گرفته ميشود. بيماري هاي گوارشي خفيف و افراد بهبود يافته از جراحي هاي گوارشي عمد اين گروه قرار ميگيرند.

نظر داشته شيد نوع معافيتي كه براي هر فرد صا ميشود نتيجه ايست از متغير هاي مختلف، و تنها نوع بيماري تعيين كننده آن نميشد.

مشمولين معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي چه كساني هستند؟

چه كساني مشمولين معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي هستند؟ اين سوالي است كه بسياري از مشمولان متقاضي اخذ معافيت پزشكي مطرح ميكنند به همين دليل اينجا سعي ميكنيم اين موضوع را دقت مورد بررسي قرار بدهيم. شايد ابتدا تصور شود كه همه ي كساني كه به بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي مبتلا هستند بتوانند از خدمت معاف شوند.

اما شرايط به اين سادگي ها هم نيست. اولا يد بدانيم كه تمام بيماري هاي گوارشي زمره بيماري هاي مربوط به معافيت پزشكي قرار ندارند و تنها بيماري هايي كه ليست مربوطه عنوان شده است موجب معافيت دائم، موقت، يا معافيت از رزم مشمولان ميشوند. دوما مشمول يد شرايط معافيت را بر اساس نوع و شدت بيماري داشته شد. يعني اگر بيماري مشمول ليست بيماري هاي معافيت پزشكي شد ز هم برخي آزمايشات و معاينات تخصصي لازم است معافيت وي ييد شود.

حال تصور كنيد فردي به بيماري گوارشي مبتلا است و اين بيماري ليست موارد مربوط به معافيت پزشكي قرار دارد، طبق قوانين نظام وظيفه مشمولان به سه دسته تقسيم بندي ميشوند. دسته ي اول افرادي هستند كه بيماريشان عث تحليل قت بدني و عوارض شديدي شده كه مانع اعزام مشمول به خدمت است. دسته ي دوم مورد گروهي از بيماران است كه معافيت موقت ميگيرند همانطور كه قبلا هم اشاره كرديم اين افراد يد دوره مان خود را طي كنند و بعد از آن دوره مورد آزمايش و معاينه قرار گيرند تصميم نهايي اتخاذ شود. علاوه بر اين بيماران مبتلا به مشكلات گوارشي و جراحي هاي عمومي كه عوارض بسيار خفيفي دارند و مشكل زيادي انجام امور روزمره خود ندارند جز مشمولان معافيت پزشكي هستند اما معافيت آنها معمولا از نوع معافيت از رزم است. اين دسته بندي توسط شوراي وظيفه عمومي انجام ميشود.

مدارك لازم براي معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي كدامند؟

مدارك لازم براي معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي و ارائه ي آن ها به سازمان وظيفه و ديگر مراجع زيربط يكي از موضوعات مهم نظام وظيفه است. اين مدارك مراحل مختلفي گرد آوري ميشود كه اين مراحل و مهم ترين مدارك لازم به شرح زير است:

  1. يافت دفترچه راهنماي اعزام به خدمت و تكميل فرم هاي مربوط به آن
  2. تكميل برگه ي وضعيت مشمولان؛ اين برگه يكي از مهمترين مداركي است كه دفترچه راهنماي خدمت قرار دارد و اطلاعات شناسايي مشمول را برميگيرد.
  3. برگه ي واكسيناسيون: اين برگه بعد از انجام واكسيناسيون هاي لازم مراكز ماني تكميل ميشود.
  4. برگه ي معاينه ي اوليه كه توسط پزشك اوليه مهر و امضا شده شد.
  5. مدارك شناسايي فردي همچون اصل و كپي شناسنامه، اصل و كپي كارت ملي
  6. يك قطعه عكس پرسنلي زمينه سفيد
  7. كپي و يا اصل آخرين مك تحصيلي مشمولان
  8. ارائه ي يك شماره حساب به نام مشمول كه مربوط به نك سپه شد

طي مراحل مختلفي كه مشمول براي يافت معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي انجام ميدهد، مدارك ديگري نيز به پرونده اش اضافه ميشود كه ارائه ي اين مدارك هم الزامي است. مثلا فردي كه به بيمارسن مراجعه ميكند ابتدا يد دعوتنامه را تحويل دهد. اين دعوتنامه بعد از ثبت خواست معافيت پزشكي مشمول سازمان وظيفه برايش ارسال ميشود كه طي آن يد ريخ مشخصي به بيمارسن مراجعه كند. بيمارسن نيز معايناتي انجام ميشود كه نيج اين معاينات انجام شده بيمارسن را يد زمان مراجعه به شوراي وظيفه عمومي به همراه داشته شد. لازم به ذكر است كه اين مدارك رها بررسي ميشوند و همچنين سازمان وظيفه استعلاماتي را اين خصوص انجام ميدهد. بنابراين زمان جمع آوري و ارائه ي مدارك خود نهايت دقت را داشته شيد.

معايب معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي چيست؟

معايب معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي! وجود اينكه تعداد زيادي از مشمولان خدمت سرزي به دنل راهي براي فرار از خدمت و نرفتن به سرزي است اما معمولا استفاده از معافيت هاي پزشكي توصيه نميشود. چرا كه اين نوع معافيت معايب و محدوديت هايي همراه است كه ميتواند روي زندگي اجتماعي مشمولان ثير بگذارد. يكي از معايب مربوط به اين دسته معافيت ها مربوط به استخدام افراد ادارات و سازمان هاي دولتي و غير دولتي است چرا كه ترجيح اغلب اين ادارات استخدام افرادي است كه معافيت پزشكي ندارند. همچنين اين افراد براي اخذ گواهينامه رانندگي مشكلاتي مواجه هستند. سلامت و توانايي آنها براي اخذ گواهينامه يد توسط كميسيون هاي پزشكي راهنمايي و رانندگي مورد بررسي قرار گيرد. بنابراين قبل از اينكه براي اخذ معافيت پزشكي اقدام كنيد ابتدا اين موارد را نظر بگيريد.

سوالات متداول

آيا چسبندگي روده عث معافيت پزشكي ميشود؟

بله اين دسته بيماري ها بعد از جراحي و وجود عوارض معمولا معافيت دائم همراه است.

معافيت پزشكي كبد چرب چگونه است؟

اين بيماري جز بيماري هاي مبوليك كبدي نظر گرفته نميشود و معافيت براي آن عنوان نشده است.

معافيت پزشكي نداشتن طحال چيست؟

اين بيماري براي مشمولان داراي مك ديپلم و زير ديپلم معافيت دائم دارد و براي افراد داراي مك كارشناسي و لاتر معافيت از رزم.

خدمات تلفني و آنلاين مركز مشاوره آويژه

هدف مركز مشاوره نظام وظيفه آويژه از ارائه اطلاعات لازم زمينه مشكلات خدمت سرزي و افزايش آگاهي شماست توسعه دانش خود، جهت ارتقا و بهبود كيفيت زندگي خود، گامي مهم برداريد. لطفا براي كسب اطلاعات بيشتر ساير مقالات متخصصان مركز مشاوره آويژه را مطالعه نماييد .

اين راس مركز مشاوره آويژه خدمات متنوعي را زمينه مشاوره معافيت پزشكي به شما هم ميهنان عزيز ارائه ميدهد.

شرايط يافت معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي چيست؟

شما مي توانيد مطالعه مقالات ما اين زمينه پاسخ سئوال خود را بيابيد و صورت نياز تلفن ثابت و بدون پيش شماره از سراسر ايران شماره .

شرايط يافت معافيت پزشكي بيماري هاي گوارشي و جراحي عمومي چيست؟

مركز مشاوره تحصيلي و نظام وظيفه آويژه

منبع:لينك منبع

نظرات این مطلب

تعداد صفحات : 12

درباره ما
موضوعات
آمار سایت
  • کل مطالب : 124
  • کل نظرات : 0
  • افراد آنلاین : 1
  • تعداد اعضا : 0
  • بازدید امروز : 24
  • بازدید کننده امروز : 1
  • باردید دیروز : 2
  • بازدید کننده دیروز : 0
  • گوگل امروز : 0
  • گوگل دیروز : 1
  • بازدید هفته : 25
  • بازدید ماه : 303
  • بازدید سال : 623
  • بازدید کلی : 39895
  • <
    پیوندهای روزانه
    آرشیو
    اطلاعات کاربری
    نام کاربری :
    رمز عبور :
  • فراموشی رمز عبور؟
  • خبر نامه


    معرفی وبلاگ به یک دوست


    ایمیل شما :

    ایمیل دوست شما :



    کدهای اختصاصی